Ce qui suit est un article d'opinion de Doc Martyn. Ses opinions et conseils sont entièrement les siens et ne correspondent pas nécessairement à ceux de The Nouvelles de Pattaya Société à responsabilité limitée. Ses coordonnées se trouvent à la fin de l'article.
1. Les ulcères diabétiques du pied sont à la fois gênants et dangereux. Ils peuvent entraîner une amputation du pied et/ou de la jambe, notamment en Thaïlande.
2. Ken souffrait d'un ulcère au niveau de l'hallux droit, gros orteil, depuis 15 mois. Il était indolore. Il m'en a parlé en mars de cette année. J'ai demandé à sa femme de débrider la peau morte, ce qu'elle a fait avec une lame de scalpel après avoir nettoyé l'orteil avec de la bétadine.
3. J'ai examiné son orteil en mai. Malgré l'attention de sa femme, l'ulcère est resté le même. La décoloration était due au nettoyage quotidien à la Bétadine. Malgré les pansements quotidiens, la plaie n'a pas cicatrisé.
4. Il existe 3 types de cicatrisation des plaies : l’intention primaire, l’intention secondaire et l’intention tertiaire.
Première intention : la plaie est suturée.
Seconde intention : en raison de la quantité de tissu perdu, la plaie ne peut pas être suturée. Elle est pansée et laissée cicatriser par granulation. Le tissu de granulation est composé de tissu conjonctif et de minuscules vaisseaux sanguins naissants qui se développent dans le lit de la plaie. Le tissu conjonctif forme une structure pour les nouveaux tissus et les vaisseaux sanguins qui cicatrisent la plaie.
Intention tertiaire : la plaie est nettoyée, pansée et laissée ouverte pendant un certain temps avant d'être fermée par suture. Ce type de cicatrisation est utilisé dans les amputations lorsque le tissu restant après l'amputation est laissé en place pendant 5 à 7 jours pour garantir la viabilité du moignon avant sa fermeture.
5. La plaie de Ken a été laissée cicatriser par deuxième intention. La plaie n'a pas pu cicatriser parce que sa femme utilisait de la Bétadine pour la nettoyer. La Bétadine, comme la chlorhexidine, l'alcool et le peroxyde, est un antiseptique puissant conçu pour tuer l'infection. Malheureusement, il tue/détruit également le tissu de granulation.
6. La bonne façon de traiter une plaie ouverte est la suivante :
Nettoyez la plaie ouverte avec un antiseptique. Une fois la plaie propre, irriguez-la avec une solution saline normale, disponible dans votre pharmacie locale.
Remplissez la plaie avec Bactigras, voir vidéo.
Robe avec gaze.
Retirer le pansement dans les 24 heures.
Répétez l’habillage comme ci-dessus.
7. En 3 semaines, l'ulcère de Ken était guéri, voir photo 4.
8. En Occident, si l'ulcère de Ken s'était infecté, il aurait pu perdre son orteil. En Thaïlande, il aurait peut-être perdu son pied ! Telle est la folie du diabète en Thaïlande.
Addendum : Au cours des 6 dernières années, en tant que médecin à la retraite vivant à Buriram, j'ai offert un deuxième avis sur tout problème médical. J'ai récemment déménagé à Pattaya. Comme dans ce cas, si vous résidez en dehors de Pattaya, des consultations téléphoniques sont proposées. À l'aide; veuillez me contacter, Doc Martyn, sur Facebook ou appeler Dao au 095 414 8145.
