Ce qui suit est un article d'opinion de Doc Martyn. Ses opinions et conseils sont entièrement les siens et ne correspondent pas nécessairement à ceux de The Nouvelles de Pattaya Société à responsabilité limitée. Ses coordonnées se trouvent à la fin de l'article.
1. Mon équipe est arrivée à Khon Kaen le 14 octobre 2024. Le lendemain, notre équipe Sawang, en collaboration avec l'équipe Sawang de Chaiyaphum, a récupéré un vieil homme thaïlandais décédé qui s'était noyé la veille. Son corps a été retrouvé coincé dans le tunnel menant aux vannes. J'ai regardé les 6 plongeurs placer le corps décédé sur une planche de bodyboard et l'envelopper dans des draps blancs. Sa mort était un accident. J'ai été surpris par le comportement des équipes Sawang qui ont traité le corps avec beaucoup de dignité et encore plus de respect, voir photos 1, 2, 3.
2. À notre retour à Pattaya, Aldente, un Anglais de 72 ans, m'a été présenté. Il avait passé la nuit dans un hôpital local, le diagnostic provisoire étant une infection pulmonaire, peut-être une tuberculose. Il a été libéré le lendemain matin, avec un échantillon de crachats pour analyse de tuberculose et des antibiotiques à base de pénicilline.
À son arrivée au Spa, il avait de la fièvre, il était instable sur ses pieds, il était incapable de marcher seul, il était confus et désorienté. Son élocution était gravement altérée, avec des difficultés à trouver ses mots et l'incapacité de terminer une phrase de plus de 3 mots. L'examen neurologique a indiqué qu'il avait subi un petit accident vasculaire cérébral droit, AVC. Son dysfonctionnement cognitif était causé par l'AVC et une confusion toxique. Il était gravement malade et, à mon avis, il n'aurait pas dû quitter l'hôpital.
3. J'ai changé ses antibiotiques, géré son hypertension (212/96), ralenti sa tachycardie (122 battements/minute), réduit la pression dans son cerveau et lui ai administré des injections à forte dose de vitamine B. Il s'est rétabli à la maison au cours de la semaine suivante.
Alors, pourquoi l’hôpital l’a-t-il libéré alors qu’il était gravement malade ?
En raison de ses troubles cognitifs, il était incapable de se souvenir du mot de passe de sa carte bancaire de Bangkok. Pas de numéro, pas d'argent. Il n'était pas en mesure de payer les factures médicales de l'hôpital, d'où sa sortie anticipée.
Ma frustration à propos de ce cas : bien qu'il ait payé pour ces frais, il n'a pas reçu de rapport médical à sa sortie, ni ses résultats de pathologie ou de radiographie. Je n'avais rien sur quoi travailler et il ne pouvait pas se permettre de faire d'autres tests. J'ai dû gérer ce monsieur en utilisant uniquement mes compétences cliniques et mon expérience.
La gestion de ce pauvre homme a été entravée par le fait que les médecins de l'hôpital n'ont pas fourni de résumé de son état de santé. Cela constitue une négligence médicale. Cet homme, alors qu'il était en train de mourir, n'a pas reçu les soins médicaux appropriés. L'hôpital n'a pas tenu compte de sa dignité. Il est mort sans dignité.
4. Burkhard est venu me voir le 23 septembre 2024. Ce retraité allemand de 65 ans souffrait de problèmes médicaux préexistants importants, notamment un diabète de type 2, un accident vasculaire cérébral gauche (AVC) en 2016 et une obésité. Ses problèmes médicaux supplémentaires actuels comprenaient des ulcères infectés et mal traités à la jambe droite, une insuffisance cardiaque importante avec orthopnée sévère (incapacité à s'allonger la nuit en raison de liquide dans les poumons), une distension importante de son abdomen due à une rétention d'eau, une hyperglycémie (BSL 189), un œdème bilatéral des jambes et de la fatigue. Il était gravement malade.
Il s’était rendu dans quatre hôpitaux locaux pour obtenir de l’aide. Son cas étant à la fois grave et compliqué, il a été refoulé par chacun des quatre hôpitaux qui « ne pouvaient pas gérer tous ses problèmes ». Il a été orienté vers un grand hôpital, qu’il n’avait pas les moyens de payer.
Ma première impression : Burkhard allait mourir. J'ai soigné ses plaies ulcérées, changé ses antibiotiques et traité son insuffisance cardiaque. Son état s'est nettement amélioré. Au début, je l'ai revu tous les deux jours, puis tous les quatre jours. Il m'a appelé le samedi 4 octobre, ses jambes lui faisaient mal, il a donc annulé son rendez-vous. Un ami l'a retrouvé mort la semaine suivante. Il est mort seul dans sa chambre. Sa mort n'a laissé aucune trace de dignité, juste de l'isolement, de la peur et de la souffrance.
5. Le 17 août 2024, j'ai reçu une demande de Ria, en Angleterre, pour examiner les soins médicaux de son grand-père. Tony, qui était domicilié en Thaïlande depuis de nombreuses années, était « terriblement malade ».
Au cours de ma carrière, j'ai vu des choses inhabituelles, mais la situation de Tony était particulièrement embarrassante. En approchant de son appartement du rez-de-chaussée, l'odeur était insupportable. À l'entrée, Tony était allongé sur son lit avec un vieux drap recouvrant vaguement ses parties intimes. Le drap était taché de diarrhée, tout comme le matelas de son lit double. Apparemment, il souffrait de diarrhée explosive intermittente depuis plus de deux semaines.
S'il avait de la chance, il parviendrait à atteindre les toilettes. Mais la majeure partie de sa diarrhée se répandait sur son matelas et sur le sol à côté de son lit. Son corps était couvert de diarrhée sèche. Il y avait des matières fécales solidifiées sous ses ongles longs des doigts et des orteils.
Dao n'a pas pu entrer dans la pièce. C'était une scène horrible, comme elle n'en avait jamais vu. Elle est partie en larmes.
Pendant que je m'occupais de Tony, Dao a parlé au directeur du bloc. Apparemment, les médecins thaïlandais qui avaient été appelés pour le voir ont refusé d'entrer dans la chambre et ont refusé de lui prodiguer des soins. Leur recommandation était qu'il devait être admis à l'hôpital. Les finances de Tony étaient limitées, il a donc refusé l'admission.
Le gérant de l'unité était frustré ; d'autres locataires se plaignaient de la puanteur et demandaient à être relogés.
6. J'ai traité la diarrhée de Tony avec des antibiotiques et je lui ai injecté des vitamines et des stéroïdes. Je lui ai administré un traitement de remplacement des électrolytes. Au cours des deux semaines suivantes, l'état de Tony s'est amélioré. Sa diarrhée a cessé. Il a pu s'asseoir dans son lit et aller aux toilettes. J'ai fait remplacer son matelas, ce que Tony a payé. Je lui ai conseillé de laisser la housse de protection en plastique sur son nouveau matelas. Son ancien matelas a été incinéré.
J'ai quitté Pattaya pour poursuivre mon travail caritatif à Chaiyaphum.
L'état de Tony s'est encore détérioré et pour une raison inconnue de Tony, il a retiré la housse protectrice du matelas. La puanteur est revenue.
Le directeur a insisté pour que Tony déménage. Sa fille a organisé une chambre dans un établissement de soins à domicile à Pattaya. En raison de son état général, Tony n'a jamais eu de chambre. Il a été laissé sur un brancard dans un couloir isolé. Sa fille est arrivée du Royaume-Uni. Deux jours plus tard, il a été admis dans un hôpital local où il est décédé dans des conditions indignes.
7. Les trois Farangs mentionnés ci-dessus ont connu des problèmes similaires. Ils n’avaient que peu ou pas d’économies pour faire face à leur fin de vie.
Depuis que le gouvernement thaïlandais a déréglementé les hôpitaux publics et privés, les frais médicaux des Farang ont augmenté, laissant les personnes sans assurance incapables de se payer les soins les plus élémentaires. Si vous êtes âgé et que vous avez de graves problèmes médicaux potentiellement mortels, sans assurance ni autres ressources financières, envisagez de retourner dans votre pays d'origine pour bénéficier de soins médicaux.
8. Le gouvernement n'a pas l'intention de modifier ses réglementations en matière de santé publique pour améliorer le bien-être des Farangs qui tombent malades en Thaïlande. Il s'agit d'une courtoisie et non d'un droit de rester en Thaïlande. À moins d'avoir un statut de résident, vous n'avez pas droit aux soins médicaux financés par l'État. Il est peu probable que cela change à court ou à long terme. À moins que vous n'ayez suffisamment de fonds en Thaïlande, « mourir dans la dignité » dans le Royaume ne sera peut-être pas votre plaisir.
Addendum : Au cours des 6 dernières années, en tant que médecin à la retraite vivant à Buriram, j'ai offert un deuxième avis sur tout problème médical. J'ai récemment déménagé à Pattaya. Comme dans ce cas, si vous résidez en dehors de Pattaya, des consultations téléphoniques sont proposées. À l'aide; veuillez me contacter, Doc Martyn, sur Facebook ou appeler Dao au 095 414 8145.
