Octets médicaux n° 98 : "Prenez soin de vos cellules souches et elles prendront soin de vous".
Publié initialement le 28/10/2023
Ce qui suit est un éditorial invité et une opinion de Doc Martyn, un contributeur régulier. Il s'agit uniquement de ses opinions et déclarations et ne reflètent pas nécessairement celles de The Pattaya News Company Limited.
1. Philip est venu me voir à la demande de Ren, un homme gentil qui est administrateur du groupe : Pattaya City Expats Club, ou PCEC en abrégé. Il s'agit d'un groupe formidable, compatissant et dynamique qui offre un soutien à ses membres à risque, célibataires, âgés et fragiles qui vivent seuls.
Philip souffre de neuropathie périphérique, d'engourdissements aux pieds. Il devenait de plus en plus instable.
Ren s'était intéressé à l'amélioration des cellules souches et il a suggéré à Philip d'essayer la thérapie, ce qu'il a fait. De plus, Ren a conseillé à Philip de me voir pour un avis médical sur sa neuropathie.
2. Philippe a 88 ans. C'est un homme charmant qui lutte contre son adoration. Il souffre d'une neuropathie sensorielle bilatérale à progression lente au niveau des pieds depuis 8 ans.
Au début de sa maladie, une expertise médicale a confirmé qu'il souffrait d'une neuropathie sensorielle. Ses analyses de sang ont indiqué que cela était dû à une gammapathie IgM, également connue sous le nom de gammapathie monoclonale d'importance indéterminée, ou MGUS. Une gammapathie est un excès de protéines dans le sang produites par la moelle osseuse. La MGUS survient principalement chez les hommes plus âgés (> 70 ans). Comme dans le cas de Philip, la MGUS peut provoquer une neuropathie périphérique.
Chez 1 % des patients, la production excessive de protéines peut évoluer vers un cancer, appelé myélome multiple, ou vers d'autres complications graves.
3. Les humains ont trois systèmes nerveux :
-Le Cerveau ou Système Nerveux Central, le SNC.
-Le système nerveux périphérique, PNS, qui contrôle le corps.
-Le système nerveux autonome, SNA, qui contrôle les organes du corps, par exemple le cœur, les intestins, les poumons. L’ANS n’est pas pertinent pour cette discussion.
-Bien qu'il ne soit pas parfait, pour compenser les dommages, le cerveau est capable de neurogenèse, de croissance de nouvelles cellules, et de neuroplasticité, de développement de nouvelles voies neuronales et synapses. La mobilisation des cellules souches peut bénéficier à ce système.
-Les cellules nerveuses du SNP résident dans la colonne vertébrale, d'où l'axone du neurone se combine avec d'autres axones pour former les nerfs du SNP. Certains de ces axones, et les nerfs dans lesquels ils sont contenus, sont en effet très longs, s'étendant de la colonne vertébrale jusqu'à la pointe des orteils, voir photo 1.
Si la gaine de myéline et l'axone d'un nerf sont endommagés, ce que l'on appelle une axonotmésis, la régénération de l'axone endommagé est possible, quoique lentement, avec une régénération d'environ 25 mm/mois. Les cellules souches ne semblent pas être actives dans ce processus. Lorsqu’un nerf est sectionné, à moins qu’il ne soit suturé tôt, la régénération ne se produira pas.
Dans le cas de Philip, l'amélioration des cellules souches ne réparera pas les dommages causés à son SNP. Si les cellules souches remplaçaient les nerfs endommagés du dos aux pieds, ce qui n'arrivera pas, les cellules naissantes seraient soumises au même trouble dégénératif, sa gammapathie, qui a provoqué en premier lieu la dégénérescence des axones.
4. Alors, que peut-on faire pour Philippe ?
La perte de la perception sensorielle, du toucher, de Philip dans ses pieds signifie que son cerveau est privé d'entrées sensorielles périphériques, appelées proprioception.
Chez l’humain, il existe deux types de proprioception :
-Proprioception consciente réalisée par le Cerveau, le Néo(nouveau)-Cortex du cerveau humain, voir photo 2, et
-Proprioception inconsciente, réalisée dans le Cervelet, ou HindBrain, voir photo 3.
Lors de la première consultation de Philip, alors qu'il luttait avec sa canne pour s'approcher de la chaise, sa perte de proprioception inconsciente était évidente. Son cerveau utilisait la proprioception consciente de sa vue pour s'orienter.
Lorsque cette perception consciente est perdue, son cerveau recherchera l’information de sa proprioception inconsciente.
J'ai demandé à Philip de se lever puis de fermer les yeux. Pour compenser la perte de perception de ses yeux, sa Son cerveau faisait osciller doucement son corps d'un côté à l'autre. Ce faisant, son cerveau recevait une proprioception positionnelle inconsciente de ses genoux et de ses hanches.
